2014. október 9., csütörtök

Gyógyszer és vitamin kölcsönhatások 3. rész





Az első rész tartalmából:
Gyulladáscsökkentők és fájdalomcsillapítók és vitamin kölcsönhatások.
Koleszterinszint csökkentők és vitamin kölcsönhatások.
Gyomorsavkötők, gyomorsav csökkentők és vitamin kölcsönhatások.

A második rész tartalmából:
Szteroid tartalmú gyógyszerek és vitamin kölcsönhatások.
Asztmában és hörgőgöcs esetén alkalmazott szer és vitamin kölcsönhatások.
Antibiotikumok és vitamin kölcsönhatások.
Vércukorszint csökkentő gyógyszerek és vitamin kölcsönhatások.
Vérnyomáscsökkentő szerek és vitamin kölcsönhatások.


Vérhígítók

Hatóanyagok: acenocoumarol, warfarin, heparin
Gyógyszernevek: Syncumar, Syncumar Mite, Clexane, Fraxiparine, Fragmin, stb.

Fontos információk (tartós szedés esetén):

  • nő a csontritkulás esélye.
  • K vitaminban gazdag ételek kerülendők (lásd jegyzet vége).
  • a Q10 szerkezetileg analóg a fent megnevezett vérhígítókkal, ezért zavarhatja azok hatását. Adagja: 2-10 mg/ttkg.
  • az E vitamin erőteljes vérlemezke összecsapzódás ellenes hatással bír. Adagja: 400 NE/nap.
  • az Ómega 3 fokozza a vérzések kockázatát a vérlemezke összecsapzódás ellenes hatással, a thromboxan A2 inaktiváló hatásával és a fibrinogén inaktiváló hatásával. Adagja: 1000 mg/nap felett.
  • Rendszeres és kellő Q10 fogyasztás mellett, melyhez megfelelő mennyisgű E vitamin és Ómega 3 zsírsav is tartozik, szoros orvosi és vérlabor (INR) kontroll mellett, elképzelhető, hogy csökkenthetőek a gyógyszeradagok.



Vízhajtók

Hatóanyagok: klortalidon, clopamide, hydroklorothiazid, indapamid
Gyógyszernevek: főleg vérnyomás csökkentők tartalmaznak kombinációban hydroklorothiazid (HCT) vízhajtót, pl: Atacand Plus, CoAprovel, Hyzaar, Co-Arbartan, MicardisPlus, Diovan HCT, Valsartan-HCT-Teva, Losartan-HCT-Ratiopharm, Lotensin HCT, Inhibace Plus, Co-Renitec, Renitec Plus, Duopril, Coverex-AS Komb, Tritace HCT, Accuside, Indapamid Sandoz, Indapamid SR, stb.

Fontos információk (tartós szedés esetén): 

  • fokozódik a magnéziumvesztés, ami miatt a sejten belüli kalcium csökken, ami további káliumvesztést eredményez, ezért pótlásra szorul. A magnézium napi adagja: 200-400 mg.
  • fokozódik a cinkvesztés, ami 10 mg/nap adaggal ellensúlyozható.



Hatóanyagok: etakrinsav, furosemid
Gyógyszernevek: Etakrinsv-EGIS, Uregyt, Furon.

Fontos információk (tartós szedés esetén):

  • magnézium, kálium, kalcium, folsav, B vitamin (B1, B2, B6, B12) és D vitamin hiány alakulhat ki, ezért ezek vérszintje ellenőrizendőek és pótlandóak.



Immunválaszt csökkentő szerek

Hatóanyagok: ciclosporin, tacrolimus
Gyógyszernevek: Sandimmun, Sandimmun Neoral, Prograf

Fontos információk (tartós szedés esetén):

  • ómega 3 naponta 3000 mg adagban javítja terápiás indexet.
  • grapefruit fogyasztása kerülendő, mert emeli a szerek vérszintjét.



Szívglikozidok

Hatóanyagok: digitoxin, digoxin.
Gyógyszernevek: Digimerck, Digibind.

Fontos információk (tartós szedés esetén):

  • magnézium 300 mg/nap adagban javítja a szívglikozidok tolerálhatóságát.
  • L-karnitin 2000 mg/nap adagban csökkenti a gyógyszerek szükségletét. Szoros orvosi és vérszint kontroll szükséges.
  • Q 10 napi 200 mg adagban csökkenti a gyógyszerek szükségletet. Szoros orvosi és vérszint kontroll szükséges.



Koszorú erekre ható szerek (nitrátok)

Hatóanyagok: glicerin trinitrát.
Gyógyszernevek: Nitro-Dur, Nitrolingual, Niroglycerin spray.

Fontos információk (tartós szedés esetén):

  • C-vitamin 1000 mg/nap adagban javítja a szerek tolerálhatóságát.
  • E vitaminnal és Q10-el kombinálva tovább javul az érbelhártya funkciója és csökken a nitrát tolerancia kialakulásának az esélye.


Idegkárosodás megelőzése, csökkentése

Főleg azoknál a gyógyszereknél fontos, ahol tudott az idegkárosító mechanizmus. De alkohol függőségben és cukorbetegségben szerepet kaphat az alfa liponsav.

Fontos információk:

  • az alfa liponsavat étkezés előtt 30 perccel érdemes bevenni, hogy hatása ne csökkenjen.
  • adagja: 600 mg/nap


Idegrendszerre ható gyógyszerek

Hatóanyagok: amitriptyline, clopiramine
Gyógyszernevek: Teperin, Anafranil

Fontos információk (tartós szedés esetén):

  • B vitamin hiányt okoznak, ezért az pótlásra szorul, 5 mg/nap adagban, B komplex formájában vagy Riboflavin 4x100 mg/nap formájában.


Hatóanyagok: clozapine
Gyógyszernevek: Clozapine Gerot, Leponex

Fontos információk (tartós szedés esetén):

  • csökkenti a szelén szintjét, ezért pótlásra szorul.


Hatóanyagok: citalopram, escitalopram, fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine, sertralin, moclobemid
Gyógyszernevek: Seropram, Cipralex, Prozac, Fevarin, Seroxat, Zoloft, Aurorix

Fontos információk (tartós szedés esetén):

  • ezekkel a gyógyszerekkel tilos magas triptofán tartalmú ételeket enni – pl.: csokoládé, zab, banán, mangó, datolya, tej, joghurt, túró, vörös húsok, tojás, halak, szezámmag, napraforgómag, tökmag, mogyoró.
  • folsav és B12 vitamin hiány csökkenti a gyógyszerek hatékonyságát, ezért ezek vérszintjét ellenőrizni kell, és szükség esetén pótolni javasolt.


Hatóanyagok: methylphenidat
Gyógyszernevek: Ritalin

Fontos információk (tartós szedés esetén):

  • a magnézium, ómega 3 és a cink hiány korrigálása csökkenti a túlmozgásból fakadó (hyperkinetikus) tüneteket.
  • magnézium adagja: 6-10 mg/ttkg/nap.
  • ómega 3 adagja: 500 mg DHA + 180 mg EPA + 100 mg gamma linolénsav (GLA) naponta jó hatású.
  • cink adagja: 10-15 mg/nap


Hatóanyagok: levodopa, levodopa + benserazid, levodopa + carbidopa
Gyógyszernevek: Madopar, Carbidopa-Levodopa-B, Dopaflex, Duellin, Sinemet, Sinemet CR, Stalevo

Fontos információk (tartós szedés esetén):

  • tilos 5 mg/nap adagnál több B6 vitamint szedni, ugyanis a B6 vitamin csökkenti a gyógyszer hatását.
  • a gyógyszerek tartós szedése növelheti a Q10 szükségletet, amit 5-20 mg/ttkg/nap adagban szükséges lehet pótolni.
  • hiánymegelőzésre érdemes lehet folsavat, B12 és a fenti megszorításokkal B6 vitamint szedni.
  • a vastartalmú készítmények csökkentik a gyógyszer felszívódását, ezért őket legalább 2-3 óra különbséggel érdemes bevenni.

Folyatása következik.
Ha érdekesnek találta ossza meg másokkal is.
Ha kérdés merült fel Önben, írjon nekünk bátran.

Dr. Antal Péter Miklós


Forrás:

  • Uwe Gröber: Interakciók gyógyszerek, vitaminok és nyomelemek között. Gyakorlati útmutató. Esszencia sorozat. Zafír Press 2010.
  • Dr. Andreas Russ: Gyógyszerzsebkönyv. Gyakorlati útmutató a gyógyszerválasztáshoz. Orvosi zsebkönyvtár. Zafír Press 2008.
  • Wikipedia: http://hu.wikipedia.org/wiki/%C3%81sv%C3%A1nyi_anyagok#Szel.C3.A9n



Nincsenek megjegyzések:

Megjegyzés küldése